出现这种情况,有可能是子宫复旧不全,也有可能是妊娠残留物没有排除干净,还有可能是感染的原因,总之原因很多,必须对症治疗。
而这一位患者,就是在足月生产的一个月后,仍然有出血的状况,所以才来就医的。
“大夫,您帮我看看,究竟是什么毛病,为什么我现在还在出血?”这位新手妈妈看起来很憔悴,除了生孩子的原因之外,应该也和失血过多有联系。
李老看过的恶露不止的病人没有一千也有八百了,很是熟练的开始问患者问题。
不过他既然是带人的,所以也在问完问题,诊完脉之后,给了苏茂言和魏向东机会,让他们也来看一看,这位病人究竟是怎么回事。
魏向东先来,他跟着李老的这段日子,也见过许多恶露不止的患者,所以他对这次的问诊也比较有信心。
问题李老已经问过了,而且问的很全。
这位患者是足月生产,剖腹,除了流血不止和精神倦怠之外,并没有其他的症状。
中医说产后恶露不止,一般的原因有气虚、血热和血瘀三种,而对于中医师的治疗来说,辩证是最重要也是最关键的一步,只有辩证正确,才能够对症下药。
魏向东望闻问切了之后,得出了血瘀的结论,血瘀而攻之,所以治疗办法应该是活血化瘀。
他说出了自己的结论,然后就轮到了苏茂言。
苏茂言并没有再问患者的症状,而是和魏向东一样,直接选择了搭脉。
他搭脉和别人又有所不同,因为他手指的触觉更加灵敏,所以他的动作也并没有那么僵硬,反而动作挺多。
魏向东眉心一跳,总觉得苏茂言看起来比一个月前厉害一些了。
这是一种极为微妙的感觉,苏茂言不给人看病的时候,就是一个阳光开朗的小鲜肉,但是他的手搭上病人的手腕,整个人的气势就变了。
如果要魏向东形容的话,那就是扫地僧把扫帚扔掉,准备开始干架了。
苏茂言的态度也感染了旁边的李老,他抬了抬自己的眼镜,这小伙子给人看病的时候好像更帅了。
片刻之后,苏茂言收回了手。
“怎么样?”李老问道。
他本以为苏茂言会说出和魏向东一样的答案来,毕竟在他看来,这位孕妇的情况也是血瘀,但是苏茂言却皱起了眉头。
第35章恶露不止
苏茂言的眉头一皱,就把对面的病人吓到了。
病人立刻求助一般的看向李老。
李老可是知道苏茂言那老天爷给饭吃的神奇天赋,他起了兴趣:“难道不是血瘀?”
苏茂言道:“这位患者的情况确实是血瘀造成的,但是我觉得她应该不是简单的恶露不止,脉象有点不对。”
他虽然没有诊断过其他恶露不止的病人,但是他脑子里面有一堆的经验,这些经验加起来,可能比他祖上当御医的老祖宗们都还多。
“老师,让她查查hcg,再做个超声和胸片吧。”苏茂言建议道。
胸片?
一般的恶露不止是不会让患者第一时间就做胸片的。
李老明白了苏茂言的意思,他眉头一挑道:“先看看hcg和超声的情况吧。”
这个基本是流程,如果这个都不走,直接让患者做胸片,也不是李老的风格。
患者有点紧张,问李老道:“大夫,我是不是有什么问题?”
李老没那个本事凭诊脉诊出更多的毛病来,所以他只是道:“你先检查,拿到检查结果再说。”
等患者走了之后,李老才问苏茂言道:“你怀疑她不是简单的恶露不止?”
这句话代表的意义有点不好,因为恶露不止还和一种病有关系,那就是在足月生产中极其罕见的绒癌。
苏茂言点头:“没错,我怀疑她是绒癌,所以想让她在做一个胸片。”